Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.
Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.
Aanvraagformulier Wijkbudgetten Helmerhoek
Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.
Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.
Algemene gegevens
Naam bewoners(groep)
Naam contactpersoon
*
Voornaam
Achternaam
Adres contactpersoon
*
Adres regel 1
Stad
Staat / Provincie / Regio
Postcode
Telefoon
*
Datum aanvraag
E-mail
*
Datum uitvoering
*
Totaalbedrag aanvraag
*
Gegevens van de aanvraag
Wat is jouw idee?
*
Waar wil je het idee uitvoeren?
*
Wat is het doel van het idee ter verbetering van buurt of wijk?
*
Welk draagvlak bestaat er voor het idee en hoe ga je dit aantonen (bijv. handtekeningen)?
*
Bestand uploaden om draagvlak aan te tonen (optioneel)
Klik of sleep een bestand naar dit veld om te uploaden.
Wat doe je zelf in de uitvoering?
*
Wat zijn de kosten van het project? Maak hiervoor een begroting en voeg indien mogelijk offertes toe.
*
Begroting uploaden (optioneel)
Klik of sleep een bestand naar dit veld om te uploaden.
Voor welk bedrag vraag je een budget aan?
*
Wil je een presentatie geven over het idee aan het projectteam?
Ja
Nee
Verzend
